Varicele varicelor pelvisului mic la femei sunt caracterizate prin creșterea diametrului și stimularea lor. Cel mai adesea, această afecțiune este asociată cu supape venoase afectate. În ciuda unei prevalențe suficient de mari, această boală este rareori diagnosticată.
Acest lucru se datorează varietății de simptome, principalul fiind întotdeauna sindromul durerii. Este caracteristic patologiilor ginecologice, neurologice, gastrointestinale. Uneori, VRVMT este deghizat în boli ale sistemului musculo-scheletic, în special, sub sindromul Rooser și artroza articulațiilor șoldului.
Descriere și motive
Venele extinse în pelvis nu sunt întotdeauna vizualizate, deoarece sunt adesea localizate adânc sub piele. Acesta este unul dintre motivele complexității diagnosticului. Cu VRVMT, elasticitatea și tonul venelor scade, sângele circulă mai rău și începe să stagneze. Ca urmare a blocajului și a balonării venelor, se creează un obstacol pentru ieșirea de sânge.
Mecanismul BRVMT se bazează pe eșecul venelor ovariene, motiv pentru care sângele curge înapoi și apare refluxul. Aceasta duce la o creștere a presiunii intravenoase și a stagnării sângelui, precum și la formarea unor cercuri suplimentare de circulație a sângelui - colaterale.
Cel mai important factor de pornire este displazia - subdezvoltarea țesutului conjunctiv, care este aproximativ într -o treime din populație. Dyplazia este un defect congenital în care nivelul de colagen necesar pentru puterea vaselor este redus.
În perioada postmenopauză, severitatea varicelor scade, ceea ce indică în favoarea teoriei influenței hormonale asupra stării venelor.
Slăbirea semnificativă a tonului sistemului venos este capabil de progesteron - un hormon sexual feminin, care se mai numește „hormon al sarcinii”. Pe de o parte, reduce tonul uterin, prevenind astfel un avort spontan, iar pe de altă parte, slăbește pereții vaselor de sânge și provoacă expansiunea lor. Situația este agravată odată cu creșterea uterului, care apasă din ce în ce mai mult pe vene mari și provoacă formarea căilor de bypass ale fluxului de sânge, colaterale. De aceea, VRVMT este foarte frecvent în timpul sarcinii.
Factorii de risc crescut de dezvoltare a varicelor includ următoarele:
- prea mare sau, invers, activitate fizică insuficientă;
- multiplu;
- naștere multiplă sau complexă;
- Boli ginecologice - endometrioză, miom, etc.;
- Aportul pe termen lung de hormoni steroizi, inclusiv contraceptive.
Tipuri și grade
Varicele din pelvis sunt de două tipuri. Primul tip se numește varice vene de vulvă și perineu, al doilea - sindromul pletorei venoase pelvine. Ambele tipuri se pot dezvolta izolat sau se pot combina între ele, ceea ce se întâmplă cel mai des. Femeile însărcinate se confruntă în principal cu deteriorarea venelor vulvare, care în mai mult de 91% din cazuri trec independent după naștere.
VRVMT este, de asemenea, clasificat după origine și localizare. Prin origine, varicele sunt împărțite în primare și secundare. Varice primare se dezvoltă din cauza insuficienței valvelor venoase. Sarcina devine declanșatorul său. Varicele secundare se datorează bolilor de sistem.
Conform localizării VRVMT, este total atunci când toate venele pelvisului sunt afectate, și parțiale, ceea ce afectează selectiv una sau mai multe vene. În funcție de diametrul venelor, se disting 3 grade de severitate:
- 1 lingură. - până la ½ cm;
- 2 linguriță. - 0,6 - 1 cm;
- 3 linguriță. - Mai mult de 1 cm.
Simptome
Simptomele varicelor includ:
- izbucnire dureroasă și greutate în abdomenul inferior;
- o creștere a numărului de descărcare;
- diverse încălcări ale urinării;
- O creștere rapidă în greutate este deja la începutul gestației.
Durerea, de regulă, crește după actul sexual, hipotermia, mersul lung sau în picioare. Cu deteriorarea venelor de suprafață, vene și o plasă vasculară roșu-albăstrui pot apărea pe organele genitale și în vârful șoldurilor.
Adesea, semnele de varice seamănă cu cistită: urinare brusc dureroasă în porții mici.
Poate apărea mai aproape de sfârșitul sarcinii, arsura și umflarea în organele genitale. Un simptom similar necesită o atenție specială, deoarece dezvoltarea inflamației sau ruperii venelor care pot duce la sângerare severă nu este exclusă.
Care este VRVMT periculos
Varicolele pot oferi mai multe complicații care reprezintă un pericol pentru viață. În primul rând, este tromboflebite sau tromboembolism - inflamația venelor dilatate, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge. Dacă cheagul de sânge - un cheag de sânge - va înfunda vasul, alimentarea cu sânge la placentă va fi blocată. Rezultatul blocării va fi eșecul fetoplacental și hipoxia fetală.
O altă complicație gravă este amenințarea unui avort spontan și a nașterii premature, din cauza încălcării circulației sângelui.
Datorită venelor extinse, medicii pot interzice nașterea într -un mod natural pentru a minimiza riscul de rupere a venelor, amenințarea sângerării interne sau uterine.
Tratament
La femeile însărcinate, terapia cu medicamente este limitată la luarea de flebotoni și medicamente anti -tromboide. Cu dureri pronunțate, este permisă utilizarea fondurilor din grupul de anti -inflamator (AINS) nonsteroidal (AINS). Dacă există o amenințare a unei înfometări de oxigen a copilului, tratamentul se realizează într -un spital folosind preparate antihipoxi.
Începând de la a patra lună, puteți face o operațiune de flebosklerizare, timp în care un agent de venesclerosing este introdus în venele afectate. Efectul procedurii este evaluat după 7 zile, dacă este necesar, se repetă. În toată săptămâna după operație, este necesar să purtați lenjerie de compresie. Puteți obține involuția venelor într-o singură sesiune, dar mai des trebuie să efectuați 3-4 proceduri de fleboscleroză.
Sindromul durerii persistente și un diametru mare de vene avansate care depășesc 1 cm, este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Poate fi realizat doar în primul 2 trimestru de sarcină, cu metode blânde de coagulare laser sau undă radio. Dacă VRVMT este cauzat de retroflexiunea uterului, chirurgia plastică se efectuează pe ligamentele uterine.
Medicii sfătuiesc femeile însărcinate cu varice diagnosticate ale pelvisului mic mai mult și fac exerciții care împiedică stagnarea sângelui în pelvis. Purtarea unui bandaj de compresie și a unei diete va ajuta la încetinirea progresiei VRVMT.
Meniul ar trebui să fie realizat astfel încât să conțină în principal alimente vegetale, precum și produse lactate fermentate și cereale în volum suficient.
Un efect bun oferă contrastul ascendent sau dușul perineal. În timpul procedurii, o femeie stă pe un scaun special sub forma unui inel, apa este furnizată de jos și direcționată către crotch. Durata procedurii este de 3-5 minute, cursul tratamentului include de la 15 la 20 de sesiuni.
Prevenirea dezvoltării și progresului venelor varicoase este redusă în principal la optimizarea activității motorii și a nutriției. Cel mai important este să excludeți încărcăturile statice și dinamice pe termen lung, precum și să reglați dieta, să introduceți mai multe fructe și legume în dietă. În etapele inițiale ale varicelor, terapia de exercițiu și gimnastica respiratorie, purtând produse de compresie din tricotaje.